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小儿血尿的鉴别诊断.ppt
湘南学院附属医院肾脏的位置形态泌尿系统肾脏为成对的扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米，重120-150克；肾脏的宏观结构每个肾脏由100万个以上的肾单
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小儿泌尿系统疾病(修改稿)002.ppt
20122012--11 11--11 11 小儿泌尿系统疾病 小儿泌尿系统疾病 11 第十人民医院 第十人民医院 儿科教研室 儿科教研室 P3592012 2012--11 11--11 11 小儿
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小儿泌尿系统疾病.ppt
小儿泌尿系统疾病
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小儿泌尿系统疾病的诊断与治疗(112p).ppt
苏州大学儿科学系肾内科 World Kidney Day World Kidney Day World Kidney Day World Kidney Day March9th 2006 firstW
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[临床医学]小儿泌尿系统疾病.ppt
[临床医学]小儿泌尿系统疾病小儿泌尿系统疾病
儿科学教研室

小儿泌尿系统概述-解剖特点
（一）肾脏：

1.小儿年龄愈小，肾脏相对愈重，新生儿(11-12g)约 为体重的1/125，成人为体重的1/220.
2.婴儿肾脏位臵较低，其上极平对第十二胸椎水平,下 极平对第四腰椎水平,右肾因上主有肝脏而稍低于 左肾。 婴儿肾脏相对大，位臵低，腹壁薄而松，故2岁以内 健康小儿腹部触诊时容易扪及。

（二）肾盂及输尿管
肾盂较宽,随年龄增长渐呈杯口状.肾和肾盂与邻近 器官、组织之间有多数淋巴管和静脉丛相连，故当 邻近器官（肠道）发生炎症时易引起肾盂炎和肾盂 肾炎。 相对宽而弯曲，易被压扁扭转，故易造成尿潴留和 尿路感染。

（三）膀胱
1、位臵高，尿液充盈时，膀胱顶入腹腔而容易触到， 随年龄增长逐渐下降至盆腔内。 2、受脊髓和大脑控制，故在正确教养下一般于1岁半能 养成控制排尿的习惯，到2～3岁才正常。

（四）尿道
1、新生女婴尿道仅长1cm(性成熟期3-5cm)外口暴露， 且接近肛门，上行感染比男性婴儿多见。 2、男婴尿道长5～6cm，但常有包茎，积垢时也易引起 上行性细菌感染 。

小儿泌尿系统概述-生理特点
1.gfr低：
1）皮层肾小球发育不成熟，2）入球与出球小动脉阻力高， 3）肾小球毛细血管通透性低，4）滤过面积较成人小，5） 心搏出量低，肾血流量少。

2.肾小管重吸收及排泄功能较差：
新生儿葡萄糖肾阈低；氨基酸和磷的肾阈低；血浆中醛固酮 浓度较高；排钠能力较差；生后十天排钾能力较差。

3.浓缩和稀释功能差：
新生儿及幼婴由于髓袢短，尿素形成量少以及抗利尿激素分 泌不足，使浓缩尿液功能不足，在应激状态下保留水分的能 力低于年长儿和成人。因gfr较低，大量水负荷或输液较快 时易出现水肿。

.酸碱平衡：
新生儿及婴幼儿易发生酸中毒，其原因有：1）肾保留hco3的能力差，碳酸氢盐的肾阈低，仅为19—
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小儿血尿的鉴别诊断.ppt
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