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[临床医学]乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策.ppt
[临床医学]乳腺癌术后上肢肿胀的原因及对策乳腺癌术后上肢肿胀的原因及 对策

1

前言
乳腺癌是严重影响女性身心健
康的一种疾病,其发病率在女性

恶性肿瘤中占第2位,而且近年来
发病率逐渐上升。

2

前言
目前治疗以 手术切除 为主,再辅以 化疗 、 放疗 和

内分泌治疗。
乳腺癌 传统根治术 或 改良根治术 不仅切除患侧乳 腺,还要切除部分与上肢活动有关的胸大小肌及 相关的神经、血管,并进行腋下淋巴结清扫,往

往造成上肢淋巴液回流障碍,导致上肢水肿的发
生。

3

前言
有报道表明:按目前的常规乳腺癌改良根
治术方法,术后上肢淋巴水肿的发生率为6 %~62%,并且发病率随时间的推移而逐 渐增加。术后3~6个月的发病率可以从5% 上升到11%,77%的乳腺癌患者术后3年内 发生了上肢淋巴水肿,之后上肢淋巴水肿 的发病率以每年1%的幅度增加。
4

提纲
淋巴水肿的分级

淋巴水肿的发生机制
产生淋巴水肿的原因 淋巴水肿的预防

淋巴水肿的治疗

5

淋巴水肿的分级
目前临床上将淋巴水肿分为3级 i级:轻度水肿,患肢功能不受影响,肿胀 范围局限于上臂,加压时呈现凹陷性水肿, 抬高时消退。 ii级:上肢有肿胀感,功能有一定影响, 肿胀累及前臂,硬实,无凹陷性水肿,皮 肤改变,毛发丧失,指甲改变。
6

淋巴水肿的分级

7

淋巴水肿的分级
ⅲ级:上肢活动明显受限,肿胀累及前臂,

呈象皮肿,皮肤极度增厚,伴巨大皱褶 。

提纲
8

淋巴水肿的发生机制
由于腋窝淋巴的清扫切断了上肢的淋巴回

流通路,使上肢的淋巴不能充分引流,导
致间质液中的蛋白浓度增高,滤过压增加,

由于血浆蛋白
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