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- 131I1942年Hamilton等报告131I治疗甲亢,1996年前全世界超过200万例,中国超过20万例。早期,人们有许多疑虑:致癌?致畸?加重甲亢,诱发危象?对131I治疗甲亢规定了许多不适应症
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- 第三军医大学西南医院 内分泌科。当前甲亢治疗的难点。问题是: 服药时间长,有5-10年的; 复发率高(30%~60%) ,永久缓解率较低; Graves眼病治疗困难; 妊娠甲亢诊治要慎重、严密观察。。治疗进展的新亮点。? Graves眼病的治疗:TRAb持续高滴度的严 重GO患者则需长时间免疫抑制治疗; ? 妊娠甲亢治疗与新生儿甲亢发生的预防。一般概述。甲状腺功能亢进症(甲亢): 是由于甲状腺激素产生过多引起的,以 氧化过程加速,代谢率增高,神经兴奋性 增强为特点的一种临床症群 也称甲状腺毒症(Thyrotoxicosis) “甲亢”只是一个功能诊断,为了正 确地治疗必需了解其病因。病 因 分 类。? ? ? ? ? ? 弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病、Basedow病) 多结节性毒性甲状腺肿 甲状腺自主性高功能腺瘤(Plummer disease) 桥本甲状腺毒症(Hashitoxicosis) 新生儿甲状腺功能亢进症 HCG相关性甲状腺功能亢进症(妊娠、绒毛膜癌、葡 萄胎等) ? 碘致甲状腺功能亢进症(IIH) ? 滤泡状甲状腺癌 ? 垂体TSH瘤或增生致甲状腺功能亢进症。非甲状腺功能亢进(症状性、暂时性):。流行病学。GD的发病机制。? GD 的 易 感 基 因 主 要 包 括 人 类 白 细 胞 抗 原 ( 如 HLA-B8、 DR3等)、 CTLA-4 基因和其他一些与 GD特征性相关的基因(如GD-1, -2)。? 环境因素(危险因素) ? 细菌感染(肠耶森杆菌)、精神刺激、雌激素、 。
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